Синдром крилоподібної лопатки
Що потрібно знати пацієнту з м’язовою дистрофією.
Крилоподібні лопатки
Синдром крилоподібної лопатки – рідкісний стан, який приносить істотний дискомфорт і призводить до обмеження роботи верхньої кінцівки.
Крилоподібні лопатки можуть бути симптомом різних патологій опорно-рухової системи, неврологічних і генетичних захворювань.
Лопатка, являє собою кістку трикутної форми, яка прилягає до грудної клітки на зовнішній поверхні верхньої частини спини та допомагає витримувати верхній кінцівці великі навантаження, а також позиціонувати плечовий суглоб і руку в просторі.
Нормальний рух плеча вимагає, щоб лопатка оберталася вперед та назовні. Якщо одна або кілька м’язів, що стабілізують лопатку, не працюють належним чином, крила лопатки рухаються в напрямку, протилежному плечового суглобу, що призводить до обмеження руху. При цьому лопатки перестають щільно прилягати до задньої стінки грудної клітки («крилоподібні» лопатка).
Крім того, нормальний рух плеча вимагає не тільки нормальної роботи плечового суглоба, але і лопатко-грудного зчленування.
При більшості м’язових дистрофії, при яких може виникнути синдром крилоподібної лопатки, слабкість лопатко-грудних м’язів (трапецієподібний м’яз, м’яз, що піднімає лопатку, ромбовидна м’яз, передній зубчастий м’яз і малий грудний м’яз) пов’язана із загальною слабкістю всіх м’язів плеча. Також відзначається рання виборча слабкість для лопатки грудних м’язів у пацієнтів з м’язовою дистрофією з відносною збереженням дельтоподібного м’язи.
Існує три типи крилоподібних лопаток й у пацієнтів з м’язовою дистрофією розвивається третій тип, за рахунок комбінованого ураження переднього зубчастого м’яза і трапецієподібного м’яза. Внаслідок цього, такі завдання, як розчісування волосся, чистка зубів, гоління і піднімання рук, стають важкими, а іноді і неможливими. Крім втрати функції, синдром крилоподібні лопатки часто викликає біль і косметичний дефект.
Діагностується синдром крилоподібні лопатки легко при візуальному огляді.