СИМПТОМЫ
Общие симптомы мышечных дистрофий похожи, с некоторыми особенностями при отдельных формах и начинаются или в детском возрасте или в середине двадцатых годов жизни или позже.
Ранние симптомы включают:
Впоследствии могут возникать более поздние проявления:
Существует семь основных форм прогрессирующих мышечных дистрофий:
1. Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) / Мышечная дистрофия Беккера (МДБ)
обычно проявляется мышечной слабостью, начинающийся в области таза и плеч, а также псевдогипертрофии икроножных мышц.
2. Врожденные мышечные дистрофии (ВМД):
• Бетлема ВМД
• Фукуяма ВМД
• Заболевания мышц, глаз и головного мозга (MEBs)
• Синдромы ригидного позвоночника
• Ульриха ВМД
• Синдромы Уокера-Варбурга (WWS)
Врожденная мышечная дистрофия вызывает сильную мышечную слабость при рождении и обычно поражает дистальные мышцы предплечий, голеней, кистей и стоп, вызывая такие симптомы, как слабость гипотония (снижение мышечного тонуса), а также сопровождается умственной отсталостью.
3. Конечностно-поясные мышечные дистрофии (КПМД)
поражает проксимальные мышцы рук и ног, вызывая проблемы с движением и плечами.
4. Лице-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия (ЛЛПМД)
поражает мышцы лица, плеч и предплечий, вызывая такие симптомы, как слабость в плечевом поясе, а также проблемы с речью и глотанием (дисфагия).
5. Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса (ЭДМД)
поражает мышцы плеча и голени, вызывая такие симптомы, как уменьшение подвижности и скованность в суставах.
6. Окулофарингеальная мышечная дистрофия (ОФМД)
поражает мышцы глаз и горла, вызывая такие симптомы, как опущение века и дисфагию.
7. Миотоническая дистрофия (МД)
влияет на произвольные мышцы лица, шеи, предплечий и голеней, проявляясь такими симптомами, как замедленное мышечное расслабление и дисфагия (проблемы с глотанием).
К сожалению, недостаточная осведомленность практикующего врача об особенностях ранних симптомов нервно-мышечных заболеваний приводит к диагностическим ошибкам, поздней постановке диагноза, неадекватной тактике лечения, что связано с развитием тяжелой инвалидизации.
С.К.Евтушенко
д.м.н., профессор