Электронейромиография (ЭНМГ)
ЭНМГ – современный метод диагностики, позволяющий оценить нервную проводимость и определить первичное поражение мышц.
Обследование заключается в подаче низкоинтенсивных электрических импульсов на нерв (мышцу) и фиксации ответов.
В результате мы можем оценить показатели:
— проведения нервного импульса нервными волокнами;
— способность мышц реагировать на нервный импульс;
— определить уровень и тип поражения.
Проводят миографию для:
— верхних конечностей;
— нижних конечностей;
— мышц лица.
Таким образом ЭНМГ позволяет:
— установить причину патологии;
— определить тип и уровень поражения;
— оценить состояние мышц;
— выявить такие серьезные заболевания, как наследственная миопатия или миодистрофия;
— определить выраженность повреждений;
— сделать прогноз развития заболевания;
— исключить другие заболевания.
Существует всего две разновидности данной процедуры:
— Стимуляционная ЭНМГ
— основной метод исследования. При стимуляционной электронейромиографии регистрируется ответ с мышц при стимуляции умеренным электрическим током нервов верхних и нижних конечностей.
— Игольчатая ЭМГ
– выполняется при подозрении на первично-мышечные заболевания (миопатия, миодистрофия), при исследовании травмы нервов (ушибы, разрывы, травмы), для оценки состояния нейронов спинного мозга (БАС, спинальная амиотрофия и пр.)
Игольчатая миография всегда назначается совместно со стимуляционной для получения полной достоверной информации о состоянии нервно-мышечного аппарата. При проведении процедуры регистрирующий игольчатый электрод вводится в различные мышцы (выбор группы мышц зависит от предположительного диагноза) и регистрируется состоянии мышц в покое и при умеренном напряжении.
Электронейромиография назначается при подозрении на такие заболевания:
— нейропатия – поражения нервов (приобретенные или врожденные), которые развиваются при сахарном диабете, после значительных травм или инфекционных заболеваний;
— плексопатия – повреждения нервных плечевых сплетений злокачественными образованиями, при травмировании или лучевой терапии;
— радикулопатии – возникает при защемлении корешков спинномозговых нервов
— туннельные синдромы – сильное сдавливание нервов в конечностях в естественных анатомически узких местах
— полиневропатия (различного генеза)
— заболевания нейронов спинного мозга (боковой амиотрофический склероз, спинальная амиотрофия)
— миастения и миопатия.
Перед направлением на ЭНМГ, при исключении мышечной патологии, рекомендовано выполнить биохимию крови (фермент КФК).