Боль в спине

  • Міодистрофія   •   Грудень 26, 2020

Что нужно знать пациенту с мышечной дистрофией!

Боль в спине

Очень часто пациенты с мышечной дистрофией сталкиваются с таким симптомом как «боль в спине», которую очень часто их врачи неврологи «списывают» на остеохондроз. Однако нельзя говорить, что эта боль связана именно с дегенеративным поражением позвоночника.

Боли в спине у пациентов с мышечной дистрофией более вероятно обусловлены наличием так называемого «нижнего (тазового) перекрестного синдрома».

Боль в спине

Нижний перекрестный синдром развивается в результате дисбаланса мышц передней и задней поверхностей нижних отделов туловища, мышц таза и бедра (мышц сгибателей и разгибателей).

При нижнем перекрестном синдроме расслаблены:

  • большая ягодичная мышца (удерживает туловище человека в вертикальном положении)

  • прямая мышца живота (при фиксированных позвоночнике и тазовом поясе, прямая мышца живота опускает ребра, тянет грудную клетку вниз, сгибает позвоночник; при фиксированной грудной клетке поднимает таз)

  • средняя ягодичная мышца (располагается под большой ягодичной мышцей, при сокращении отводит бедро)

При нижнем перекрестном синдроме укорочены:

  • подвздошно-поясничная мышца

  • выпрямитель спины

  • напрягатель широкой фасции бедра

  • квадратная мышца поясницы

При этом возникает гиперлордозирование поясницы и дальнейшее торможение передней мышцы живота, которая перестает участвовать в сгибании тазобедренного сустава. Получается, что мышцы, удерживающие таз вертикально, заторможены, а наклоняющие его вперед спазматически сокращены. Одновременно с гиперлордозом поясницы, как вынужденная компенсация, возникает укорочение разгибателей стопы (икроножной и камбаловидной мышц).

Вышеописанные изменения сопровождаются болью и присутствуют практически у всех пациентов с мышечной дистрофией.