На початку діагностичного пошуку лікарі часто призначають спеціальні аналізи крові – КК (КФК).

Креатинкіназа (КФК)

Креатинкіназа (КФК, КK) – це фермент, який міститься в серці, головному мозку, скелетних м’язах і інших тканинах та стимулює перетворення креатину в креатинфосфат і забезпечує енергією м’язове скорочення.

У нормі, КФК у невеликій кількості присутній в крові. Надходження креатинкінази в кровоток у великих кількостях відбувається при пошкодженні клітин, що її містять, внаслідок різних причин: фізичних навантажень, травм або патологічних процесів.

В яких випадках призначають дослідження рівня КФК?

– при симптомах ішемічної хвороби серця;

– при симптомах інфаркту міокарда, зокрема при стертою клінічній картині, особливо при повторному інфаркті, атипової локалізації, больовому синдромі або ЕКГ-ознаки, скруті диференціальної діагностики з іншими формами ішемічної хвороби серця;

– при гіпотиреозі;

– при симптомах міозиту, міодистрофії, міопатії;

– при захворюваннях, які можуть призвести до ураження серця або м’язової системи;

– при м’язовому болю та слабкості;

– при травмах.

Результати аналізу свідчать про наявність чи відсутність ураження серцевого м’яза (міокарда), скелетної мускулатури, пухлинного процесу, захворювань щитоподібної залози. Вірне трактування отриманих показників дозволяє зробити висновок про форму і ступеня тяжкості ураження.

Що означають результати тесту?

Причини підвищення активності креатинкінази загальної:

• інфаркт міокарда,
• міокардити,
• міокардіодистрофії,
• полі- / дерматоміозит,
• м’язова дистрофія,
• травми, опіки,
• гіпотиреоз,
• пухлинний процес в організмі,
• розпад пухлини,
• прийом дексаметазону, статинів, фібратів, амфотерицину В, знеболюючих, алкоголю, кокаїну,
• інтенсивне фізичне навантаження,
• судоми, епілептичний статус,
• оперативні втручання.

Причини зниження активності креатинкінази загальної:

• зниження м’язової маси,
• алкогольне ураження печінки,
• колагенози (наприклад, ревматоїдний артрит),
• гіпертиреоз,
• прийом аскорбінової кислоти, амікацину, аспірину,
• вагітність.

При деяких формах міопатії / міодистрофії буває нормальний рівень КФК (непрогресуючі, дистальні, структурні, деякі міофібрилярні і інші).

Але тим не менше – саме креатинфосфокиназа є яскравим “червоним прапором” в діагностиці міопатій.

Здавати кров на КФК часто не має сенсу. Цей маркер більше підходить для ДІАГНОСТИКИ міопатії.

Даний аналіз неможна здавати після травм, опіків, оперативних втручань, голчастою ЕНМГ і інтенсивних фізичних навантаженнях.

Таким чином, пацієнти з ознаками прогресуючої м’язової слабкості, повинні пройти біохімічний скринінг, з визначенням показників, що дозволяє виявити показники рабдоміолізу (КФК), в тому числі і для проведення диференціальної діагностики м’язових дистрофій з іншими НМЗ.