Електронейроміографія (ЕНМГ)
ЕНМГ – сучасний метод діагностики, який дозволяє оцінити нервову провідність і визначити первинне ураження м’язів.
Обстеження полягає в подачі низькоінтенсивних електричних імпульсів на нерв (м’яз) і фіксації відповідей.
В результаті ми можемо оцінити показники:
– проведення нервового імпульсу нервовими волокнами;
– здатність м’язів реагувати на нервовий імпульс;
– визначити рівень і тип ураження.
Проводять міографії для:
– верхніх кінцівок;
– нижніх кінцівок;
– обличчя.
Таким чином ЕНМГ дозволяє:
– встановити причину патології;
– визначити тип і рівень ураження;
– оцінити стан м’язів;
– виявити такі серйозні захворювання, як спадкова дистрофія або миодистрофия;
– визначити вираженість пошкоджень;
– зробити прогноз розвитку захворювання;
– виключити інші захворювання.
Існує два різновиди електронейроміографії:
– Стимуляційна ЕНМГ
– основний метод дослідження. При стимуляционной електронейроміографія реєструється відповідь з м’язів при стимуляції помірним електричним струмом нервів верхніх та нижніх кінцівок.
– Голчаста ЕМГ
– виконується при підозрі на первинно-м’язові захворювання (міопатія, міодистрофія), при дослідженні травми нервів (удари, розриви, травми), для оцінки стану нейронів спинного мозку (БАС, спінальна аміотрофія та ін.)
Голчаста електроміографія завжди призначається спільно із стимуляціною для отримання повної інформації про стан нервово-м’язового апарату. При проведенні процедури реєструючий електрод вводиться в різні м’язи (вибір групи м’язів залежить від можливого діагнозу) і реєструється стан м’язів у спокої і при помірному напруженні.
Електронейроміографія призначається при підозрі на такі захворювання:
– нейропатія – ураження нервів (придбані або вроджені), які розвиваються при цукровому діабеті, після значних травм або інфекційних захворювань;
– плексопатия – пошкодження нервових плечових сплетень злоякісними утвореннями, при травмуванні або променевої терапії;
– радикулопатии – виникає при затисканні корінців спинномозкових нервів
– тунельні синдроми – сильне здавлювання нервів в кінцівках в природних анатомічно вузьких місцях
– поліневропатія (різного ґенезу)
– захворювання нейронів спинного мозку (бічний аміотрофічний склероз, спінальна аміотрофія)
– міастенія і міопатія.
Перед направленням на ЕНМГ, при виключенні м’язової патології, рекомендовано виконати біохімію крові (фермент КФК).